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，内脏反位患者合并胆总管结石、胆囊结石等胆石病，需手术治疗时，尤其是在微创诊治过程中，术前完善相关检查，明确诊断极为重要，可明显提高手术成功率、减少手术并发症。目前相关技术虽已成熟，但对内脏反位患者而言，对术者微创手术技能及手术操作过程要求均较高，需要有经验的腹腔镜外科医生进行。本文选自夏慧霞，腹腔镜胆囊切除术治疗左位胆囊合并结石患者的可行性分析。赵刚 主任医师 2021-11-15 19:56:13
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胆石症怎么样治疗才能:达到更好的治疗效果，欢迎参加!常仁安 主任医师 2021-04-28 17:49:11
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专家简介：施宝民，中德双博士、博士后、主任医师、教授、博士研究生导师。现任同济大学附属同济医院普外科主任、同济医院大外科副主任。擅长普外科各种疑难杂症的诊治，尤其是肝胆胰脾良恶性肿瘤、各类胆石症、门静脉高压症的外科治疗及胃肠肝胆外科疾病的微创外科治疗。年初的一个凌晨，黄先生送至急诊时已经陷入昏迷状态，血压、心率明显下降，体温急剧升高，急诊CT提示：胆总管下段结石伴其上方胆管扩张。生死攸关，急诊医生立即展开抢救。进一步检查后诊断为：1. 感染性休克；2. 急性梗阻性化脓性胆管炎；3. 胆总管结石急性重症胆管炎。原来黄先生是一名重症胆管炎患者，有多年胆结石病史，合并高血压、糖尿病等慢性病。肝胆施宝民 主任医师 2021-06-14 11:18:04
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反复肚子痛原来是这个病，上海市金山区中西医结合医院普外科微创手术为年轻患者查明病因解除病痛！彭军良 主任医师 2021-01-10 07:50:05
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肝硬化患者的症状性胆石症的治疗需谨慎，因为证据显示，这组患者术后的合并并发症的风险和死亡率都很高，建议使用无创或微创的方式进行治疗。本文选自：张丛琳等，300例肝硬化患者胆石症的检出率及相关危险因素分析。赵刚 主任医师 2022-08-27 18:52:47
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专家简介：施宝民，中德双博士、博士后、主任医师、教授、博士研究生导师。现任同济大学附属同济医院普外科主任、同济医院大外科副主任。擅长普外科各种疑难杂症的诊治，尤其是肝胆胰脾良恶性肿瘤、各类胆石症、门静脉高压症的外科治疗及胃肠肝胆外科疾病的微创外科治疗。近年来，由于影像传输系统的巨大发展、腹腔镜器械的不断更新和医生外科技术的不断进步，腹腔镜外科技术已经在普通外科等各个领域越来越受到欢迎。近年来除了机器人外科之外，腹腔镜技术也出现了3D技术、4K图像、裸眼3D等技术应用的突破。由于3D技术的引入，使得腹腔镜外科从单纯的二维平面的镜像操作进入到了近似于真实世界的3D影像。尤其是3D腹腔镜可以将图像施宝民 主任医师 2021-07-31 00:35:09
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乳剂的6. 45倍,动物实验未显示明显副反应。辛酸甘油脂（MO）是首先被美国FDA批准使用于临床的胆结石溶剂，适用于溶解胆固醇类结石。上海交通大学医学院附属瑞金医院外科与几个单位联合提取的MTBE-二甲亚砜乳剂，为另一种结石溶剂，其组成有MTBE、DMSO、CDTA、胰蛋白酶和吐温80（聚氧乙烯山梨糖醇酐单油酸酯）。前两者用于溶解胆固醇，DMSO -CDTA 溶解胆红素钙，胰蛋白酶作用于结石中的黏蛋白基质，吐温80发挥乳化和促溶作用。对比单纯的MTBE 及国内外的几种配方,其溶石效果更好，而且可用于各类结石 。他们还合成了类似于MTBE 化学结构的乙基叔丁醚（ETBE），并对其物理化学特性、毒性赵刚 主任医师 2016-03-06 10:44:36
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陆欣欣副主任医师江苏省肿瘤医院胸外科门诊经常有病人问：“我的手术是微创吗?”病人和家属问的是“微创”实际上指的是胸腔镜手术。胸腔镜手术切口远远短于常规切口。“微创”只是一个这种手术的俗名，“胸腔镜手术”才是这种手术的正式名称。微创是一种理念，并不等于微创就是胸腔镜手术，两者概念不能等同。如果微创等同于胸腔镜手术，那么普外科的腹腔镜手术，妇科的腹腔镜手术，骨科的肩关节镜手术、膝关节镜手术，这些手术就不是微创吗?中医的小针刀就不是微创吗？所以，两者不能等同。只是在门诊病人和家属问的意思我们都明白。本文是陆欣欣医生版权所有，未经授权请勿转载。陆欣欣 副主任医师 2020-09-15 18:34:35
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胆囊疾病是高发病常见病，每年有大量胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症需要进行胆囊切除术。微创是外科的方向之一，而腹腔镜胆囊切除术是普外科最早进行微创手术的术式，并取得了良好的效果。常规的腹腔镜切除术是在腹部3-4个戳孔，置入手术器械进行手术。目前，由于单孔技术和器械的临床应用，外科进入了超微创时代。技术优点：腹部伤口由3-4个孔，减到肚脐边缘单一切口，且可以隐藏，与肚脐一体，术后美观度明显提升。伤口少了以后，伤口导致的疼痛也会明显减轻。手术适应症：随着临床实践的增加，目前单孔手术和常规腹腔镜胆囊切除术，手术指征已基本一致。术前准备：与常规微创手术无变化。手术时间：本中心实践显示，单孔较常规手术樊军卫 主任医师 2021-04-12 13:14:42
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同济大学附属同济医院肝胆外科主任医师，教授，博导擅长普外科各种疑难杂症的诊治，尤其是肝胆胰脾良恶性肿瘤、各类胆石症、门静脉高压症的外科治疗及胃肠肝胆外科疾病的微创外科治疗。简介同济大学附属同济医院肝胆外科主任医师、教授、博士研究生导师。2000年毕业于华中科技大学同济医学院，获得博士学位，2004年赴法国欧洲微创外科中心进修腹腔镜外科。2007年~2008年国家留学基金委全额资助在德国洪堡大学Charite 医学院作访问学者，并获得德国医学博士学位。主要从事普外科尤其擅长肝胆胰脾外科及其微创外科的基础和临床研究。对于肝胆胰及消化道肿瘤、复杂的肝内外胆管结石、门静脉高压症的外科治疗和微创外科技术有较深入研究。作为施宝民 主任医师 2021-10-25 22:50:55
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